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网络访谈

贺林院士专访：中国遗传咨询之路，任重而道远
【编者按】随着基因组检测技术的快速发展，人们对疾病的认识提升到一个新的高度。对遗传物质的正确解读可为疾病的防治提供重要的信息，由此产生了一门新的学科——遗传咨询。中国妇产科在线在“首届盛京国际妇产科论坛”上采访到中国科学院院士、中国遗传学会遗传咨询分会主任委员、上海交通大学Bio-X研究院院长贺林，贺林院士就遗传咨询相关问题进行了认真细致的解答。中国妇产科在线对内容进行了整理，供大家参考学习。
2016-7-11

郭红燕教授谈：慢性盆腔痛的解剖与神经阻滞及妇科恶性肿瘤的微创治疗
【编者按】由于慢性盆腔痛病因复杂，治疗困难，与妇科恶性肿瘤一样，成为临床上一个棘手问题。在第八届妇科微创理论与实践高峰论坛上，中国妇产科在线采访到北京大学第三医院郭红燕教授，郭教授就慢性盆腔痛的解剖与神经阻滞及妇科恶性肿瘤的微创治疗等方面做了耐心的讲解。郭教授说：慢性盆腔疼痛在诊断与治疗过程中要分清两点，一是慢性盆腔痛是多器官、多系统疾病，不仅仅局限于妇科；二是一定要考虑疼痛区域相应的神经支配，这样才能从多方位考虑如何诊断、如何治疗。妇科恶性肿瘤的微创手术并不能完全替代传统开腹手术，微创手术在卵巢恶性肿瘤中的应用具有局限性，但在子宫内膜癌及宫颈癌当中的应用却很普及，尤其宫颈癌手术。
2016-7-11

王玉东教授谈：妇科微创的发展及子宫内膜癌的治疗
【编者按】子宫内膜癌是女性生殖道常见恶性肿瘤，近年来发生率明显上升，并呈年轻化的趋势，因此，早期子宫内膜癌的淋巴切除及内分泌治疗问题受到越来越多的关注。在第一届北京大学妇科恶性肿瘤手术研讨会上，中国妇产科在线采访到上海交通大学附属国际和平妇幼保健院的王玉东教授，王教授就妇科微创的发展、子宫内膜癌淋巴切除及内分泌治疗等问题做了详细的讲解。王教授谈到：单孔达芬奇机器人将是妇科微创领域的发展方向。真正的早期子宫内膜癌不需要行淋巴切除术，但目前，尚无好的办法确定子宫内膜癌是否“真正”的早期。通过术前与术中评估，一旦确定子宫内膜癌的高危因素及前哨淋巴结，便有望决定是否需要行淋巴切除术，从而减小手术创伤，降低手术风险性。目前的子宫内膜癌临床分期比较简单、粗糙，无法满足保留生育功能方面的需求，而手术病理分期是行全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除术后做的分期，更不适合保留生育功能的需求，因此需要建立一个新的临床分期，来满足年轻的早期子宫内膜癌患者的诊治需要。保留生育功能的子宫内膜癌内分泌治疗如果有效，就有望治疗成功；如果无效，特别是耐药，治疗多数会失败，不能确保病灶不再复发。
2016-7-8

陈建国教授谈：新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用
【编者按】宫颈癌是影响女性健康最常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌，在发展中国家发病率居首位，据统计全球每年有约53万新发宫颈癌病例，超过20万人死于宫颈癌。据官方统计，我国宫颈癌发病率在全球仅次于智利，居第二位，每年约有13.15万新发病例，严重威胁着妇女的身体健康。近年来，宫颈癌发病呈年轻化和上升化趋势，目前手术和放疗是治疗宫颈癌最重要的两种方法。但是手术和放疗终归是针对宫颈原发灶、宫旁三角区和区域淋巴结的局部治疗，不能控制肿瘤周边肉眼看不到的亚临床病灶或可能存在的全身亚临床转移灶。既往临床上多认为宫颈癌对化疗不敏感，因此化疗仅用于复发性及晚期不能手术之宫颈癌的姑息治疗。近年来，随着肿瘤学及肿瘤化学治疗的基础与临床研究的迅速发展，宫颈癌的化学治疗越来越受到国内外学者的重视。新辅助化疗（NACT）是近年来探讨越来越多的一种新的宫颈癌治疗方法，是指宫颈癌患者在手术或放疗前所进行的一定疗程的化疗，主要应用于局部肿瘤体积大于4cm的局部晚期宫颈癌的治疗。近年来，有研究表明新辅助化疗的优势在于可以明显缩小肿瘤体积，减小肿瘤负荷，提高手术效率，还可以有效地杀灭亚临床病灶的肿瘤细胞，减少转移和局部复发。目前这种治疗方法虽然存在争议，但是已在肿瘤治疗中得到重视。新辅助化疗的出现，为以前不能手术的宫颈癌患者增加了手术机会。在《第一届北京大学妇科恶性肿瘤手术研讨会》上，中国妇产科在线采访到广东省人民医院妇产科陈建国教授，陈教授就新辅助化疗在局部晚期子宫颈癌中的应用及效果、优势与适应症、新辅助化疗在宫颈癌患者保留生育功能中的作用等方面做了详细的讲解。陈教授谈到：关于新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的应用一直存在争议，有争议也表明这项治疗还是具有一定的优势的，只是缺少循证医学方面的证据，还需要进一步的探索与研究。临床上恶性肿瘤的治疗模式需要规范化、微创化、个体化，新辅助化疗的适应症也有待于逐步规范。目前证实对化疗敏感的宫颈癌患者无论从生存率还是预后方面都明显好于对化疗不敏感的宫颈癌患者，因此我们有理由相信，也有证据证实年轻的局部晚期宫颈癌患者应用新辅助化疗治后，对于生育功能的保留及愈后有益。
2016-7-8

朱兰教授谈：女性盆底功能障碍性疾病的诊治与预防
【编者按】女性盆底功能障碍（FPFD）性疾病包括一组盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病，以盆腔器管脱垂、女性压力性尿失禁和生殖道损伤为常见问题，尤其是压力性尿失禁，严重影响着女性的身心健康。随着我国步入老龄化社会，其发病率呈上升趋势。在“第十二届妇产科学新进展学术大会暨华润会议”上，中国妇产科在线采访到北京协和医院妇产科朱兰教授，朱教授就女性盆底功能障碍性疾病的诊治进展、压力性尿失禁的术前评估、不同的手术方式、术后随访及预防措施等方面做了详细的讲解。朱教授谈到：盆底障碍性疾病主要不在诊断，而在于治疗，主要是压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂的治疗。压力性尿失禁的治疗已经非常成熟，效果肯定，以吊带为主的手术治疗是压力性尿失禁治疗的金标准。对于压力性尿失禁，虽然手术是比较理想的治疗方式，但现在也强调盆底康复保守治疗的作用，甚至英国的指南建议所有的压力性尿失禁患者要先行3个月的盆底康复治疗，如效果不佳，再进一步选择手术治疗。产后1年内的康复十分关键，能够减少将来中老年发生盆底障碍性疾病的风险。其中提高产科质量，减少难产，避免第二产程延长尤为重要。
2016-7-7

宋薇薇教授访谈：孕期体重与营养管理
2016-7-5

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